การใช้ยาความเสี่ยงสูง (Hight alert drug): การให้ยาSODIUM NITROPRUSSIDE (NTP)

วันพฤหัสบดีที่ 17 พฤศจิกายน พ.ศ. 2554

การให้ยาSODIUM NITROPRUSSIDE (NTP)

วัตถุประสงค์

1.เพื่อลดความดันอย่างรวดเร็วในผู้ป่วยที่มีภาวะความดันโลหิตสูง

2. เพื่อรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวจาก LEFT VENTRICLE FAILURE เนื่องจากมีฤทธิ์ขยายทั้งหลอดเลือดดำ และหลอดเลือดแดงลดได้ทั้ง AFTER LOAD

และPRELOAD พร้อมกัน

เครื่องใช้

1.ใบเลื่อย AMP ยา,สำลีชุบAlcohol 70%

2. Syringe 5 c.c. หัวเข็ม No.18

3. Infusion set

4. เครื่อง Infusion pumpและเสาน้ำเกลือ

5. อุปกรณ์ป้องกันแสงเพื่อป้องกันยาเสื่อมสภาพเมื่อสัมผัสแสง

6. ยา SODIUM NITROPRUSSIDE (50 Mg/VIAL)

7. 5% D/W 500 c.c.

วิธีปฏิบัติ

1.ผสม SODIUM NITROPRUSSIDE โดยใช้ 5% D/W 5c.c. ได้อัตราส่วน 1c.c.=10MG

2. เขียนชื่อ/เตียง วันที่ผสมที่ขวดยา หลังใช้แล้วเก็บในตู้เย็นได้นาน24ชั่วโมง

3. เสียบ VOLUMETRIC SET กับ 5% D/W 500c.c.

4. ผสม SODIUM NITROPRUSSIDEกับสารละลายในVOLUMETRIC SETความเข้มข้นตามแนวการรักษา

5. หุ้มอุปกรณ์ป้องกันแสง

6.นำ Infusion setเข้าเครื่องInfusion pumpกำหนดจำนวนหยดตามแนวการรักษา(ปกติเริ่มที่ขนาด 0.1 MICROGRAM / KG / MIN)

7. RECORD VS ทุก15นาที 1ชม.ปรับเปลี่ยนตาม CONDITION ของผู้ป่วย

8. สังเกตอาการข้างเคียง เช่น ซึมลง หูอื้อ ตาพร่ามัว ปวดท้อง และชัก (เกิดภาวะ THIOCYANATE INTOXICATION มักเกิดเมื่อ

DRIP ยาขนาด 3 MICROGRAM/KGG/MIN นานเกิน 3 นาที)

การบันทึก

บันทึกจำนวนหยดที่ปรับเปลี่ยนในแบบฟอร์มที่กำหนด