การใช้ยาความเสี่ยงสูง (Hight alert drug): การให้ยา Verapamil (lsoptln)

วันพฤหัสบดีที่ 17 พฤศจิกายน พ.ศ. 2554

การให้ยา Verapamil (lsoptln)

วัตถุประสงค์

1. แก้ไขภาวะ Paroxysmal supraventricular tachycardia ที่ไม่ถึงขั้นต้องทำ Cardioversion

(ที่ยังคลำชีพจรได้และไม่มีอาการ)

2. เพื่อควบคุมอัตราการเต้นของ Ventricle ในผู้ป่วยที่มีatrial fibrillation หรือ flutter ให้อยู่ในเกเกณฑ์พอดี

เครื่องใช้

1.Syringe 2.5หรือ5mml พร้อมหัวเข็มเบอร์18,19

2.ยา Verapamil

3.สำลีชุบ70% alcohol

4.ใบเลื่อย amp ยา

วิธีปฏิบัติ

1.เลื่อย amp ยาบริเวณที่คอดของ amp

2. นำ Syringe ขนาด 2.5 หรือ 5ml ต่อเข้ากับหัวเข็มแล้วดูดยาจาก amp (ดูอัตราส่วนตามที่กำหนดข้าง amp ยาส่วนมาก 5mg=2ml)และเจือจางด้วย 0.9 NSS 10-20cc.

3.ปลดจุกThree-way แล้วให้ยาตามขนาดที่แพทย์สั่งทางหลอดเลือดดำ ผลของยาจะเกิดสูงสุด3-5นาทีหากต้องการซ้ำให้ได้อีก5 mg ภายหลังการฉีดครั้งแรก15-20นาที

ข้อห้าม

1. ไม่ให้ Verapamil ในผู้ป่วยที่สงสัยเป็นSSSหรือAtrioventricular block เพราะอาจเกิด bradyarrhythmiaที่รุนแรงและอันตรายได้

2. ไม่ให้Verpamilในผู้ป่วยที่มีLt. Ventricle systolic dysfunction อาจทำให้เกิดภาวะCHF อย่างรุนแร