วันศุกร์ที่ 18 พฤศจิกายน พ.ศ. 2554

การให้ยา Dobutamine

การให้ยา Dobutamine
วัตถุประสงค์


            ต้องการให้ออกฤทธิ์กระตุ้น
-                  Beta-1 และ Alpha -1Adrenergic receptors ที่หัวใจทำให้หัวใจเต้นเร็ว กล้ามเนื้อหัวใจบีบตัวแรงเพิ่ม Cardica out put
-                  Beta -2 Receptors ที่หลอดเลือดแดง ทำให้หลอดเลือดส่วนปลายขยายตัว ลด Afterload มีผลให้การบีบตัวของหัวใจดีขึ้น เพิ่ม Cardiac out put ใช้ในกรณีต่อไปนี้
1.           ภาวะ Low Caediac out put จาก Lt. Ventricular Dysfunction ที่มี Pulmonary Congestion ร่วมด้วย
2.           ภาวะ Rt. Ventricular infarction โดยให้ Dobufamine ร่วมกับการให้ Volume loading
วิธีการและบันทึก
1.           ผสม Dobutamine กับสารละลายใน piggy bag โดยใช้อัตราส่วน 1:1 (Dopamine 100 mg.:สารละลาย 100ml.) หรือ 2:1 ตามต้องการไม่ควรให้ Dopamine ผสมกับสารละลายที่เป็นด่าง เช่น NaHCO3
2.           ใช้ Infusion pump ควบคุมอัตราการไหล
3.           เริ่มให้ Dopamine เข้าหลอดเลือดดำในอัตรา 1-5 microgram/kg/min และสามารถปรับเพิ่มขึ้นช้าๆ จนกระทั่งได้ความดันโลหิต , ปริมาตรปัสสาวะต่อชั่วโมงหรืออาการแสดงอื่นๆ ที่แสดงถึง Organ Perfusion ที่ดีขึ้นไม่ควรใช้ Dopamine ในขนาดที่สูงกว่า 20 microgram/kg/min
4.           เฝ้าระวัง BP.,HR.P.,EKG.,Urine out put, Peripheral perfusion

0 ความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น