วันพฤหัสบดีที่ 17 พฤศจิกายน พ.ศ. 2554

การให้ยา Epinephrine (Adrenaline)

การให้ยา  Epinephrine (Adrenaline)
วัตถุประสงค์


                แพทย์ให้ Epinephrine เพื่อต้องการให้ออกฤทธิ์กระตุ้น Adrenergic Receptors ทั้งชนิด Alpha และ Beta ใช้ในกรณีต่อไปนี้
1.             เพื่อแก้ไขภาวะหัวใจหยุดเต้นจาก Ventricular Fibrillation หรือ Ventricular Tachycardia ชนิดคลำชีพจรไม่ได้ ที่ได้ทำ Defibrillation แล้วไม่ได้ผล
2.             เอแก้ไขภาวะ Asystoleหรือภาวะที่มีคลื่นไฟฟ้าหัวใจ แต่กล้ามเนื้อหัวใจไม่บีบตัว
3.             เพื่อแก้ไขภาวะหัวใจเต้นช้ามาก ใช้ Adrenalin หยดช้าๆเข้าทางหลอดเลือดดำ
เครื่องใช้
1.             Adrenalin 1:1000
2.             น้ำกลั่นผสมยาฉีด
3.             5%D/W, 0.45%NSS หรือ 0.9%NSS
4.             Syringe 2 ml. เข็ม No.18,24
5.             Infusion Pump พร้อมเสาน้ำเกลือ
วิธีปฏิบัติ
1.             การให้ Adrenalin ทางหลอดเลือดดำใช้ Adrenalin 0.1ml. ผสมสารละลาย 10 ml. ฉีดเข้าหลอดเลือดดำช้าๆ ให้ IV.Fluidตามประมาณ 20 ml. เพื่อให้ยาเข้าสู่หัวใจโดยเร็ว ไม่ควรให้ Adrenalin ผสมกับสารละลายที่มีฟทธิ์เป็นด่าง
2.             การให้ยา Adrenalin ทางหลอดลม เพิ่มขนาดยาเป็น 2-2.5 เท่าของทางหลอดเลือดดำใส่เข้าทาง Endotracheal Tube ให้ซ้ำได้ทุก 3-5 นาที
3.             การให้ Adrenalin หยดช้าๆทางหลอดเลือดดำโดย
3.1      ผสม Adrenalin กับสารละลายใน piggy bag อัตราส่วนตามต้องการ
3.2      ใช้ 5.      Infusion Pump ควบคุมอัตราการไหลของยา
4.             เฝ้าระวัง BP,p,HR,EKGและระดับความรู้สึกตัว
การบันทึก
1.             บันทึกวัน – เวลา , ความเข้มข้น และขนาดที่เริ่มให้ และทุกครั้งที่ปรับเปลี่ยน
2.             บันทึก BP,P,HR,EKG

0 ความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น