วันจันทร์ที่ 19 ธันวาคม พ.ศ. 2554
เรื่อง : การป้องกันอุบัติเหตุขณะปฏิบัติงาน
1. วัตถุประสงค์
1.1เพื่อสามารถปฏิบัติการป้องกันอุบัติเหตุจากการให้บริการ
1.2เพื่อสามารถปฏิบัติตนได้อย่างถูกต้องและเหมาะสมเมื่อเกิดอุบัติเหตุ
1.3เพื่อป้องกันการแพร่กระจายเชื้อจากผู้ป่วยสู่บุคลากร
2. ผู้ปฏิบัติ
2.1บุคลากรทุกระดับ
3. เครื่องมือที่ใช้
ไม่มี
4. วิธีการปฏิบัติ
4.1วิธีปฏิบิเพื่อป้องกันการเกิดอุบัติเหตจากการให้บริการ
4.1.1เลือกใชช้อุปกรณ์การป้องกันการติดเชื้ออย่างเหมาะสม
4.1.2ปฏิบัติตามแนวทางการป้องกันอุบัติเหตุจากของแหลมหรือของมีคมอย่างเคร่งครัดดังนี้
• การฉีดยาและการเจาะเลือด
- สวมถุงมือทุกครั้ง ห้ามสวมปลอกเข็มโดยมือจับปลอกเข็ม (Recap)หากมีความจำเป็นต้องสวมปลอกเข็ม ต้องใช้อุปกรณ์หรือเครื่องมือช่วยจับปลอกเข็มให้ตรึงกับที่ เพื่อสะดวกต่อการใส่เข็มเข้าในปลอกอย่างปลอดภัยไม่เปรอะเปื้อน และไม่ก่อให้เกิดอุบัติเหตุ หากจำเป็น้องสวมปลอกเข็มให้ทิ้งเข็มที่ใช้แล้วลงในภาชนะที่เข็มไม่สามารถแทงทะลุได้แล้วเก็บรวบรวมเพื่อรอนำไปทำลายเชือต่อไป
•การจัดการเข็มที่ใช้แล้ว
- เข็มที่ใช้แล่วให้ปลดออกทันทีด้วยวิธีปลอดภัยอาจจะใช้อุปกรณ์ช่วยปลดเข็ม
-เข็มชนิดใช้ครั้งเดี่ยวทิ้ง(Disposable needle)รวมทั้งScalpveinหรือเข็มที่ติดกับIV Set ให้ปลดเข็มหรือ Scalp veinทิ้งในภานะที่เข็มไม่สามารถแทงทะลุได้
• การเย็บแผล
- ไม่จับเข็มด้วยมือโดยตรงให้ใช้คีมจับเข็ม (Needle Holder) จับทุกครั้งระหว่างที่มีการใช้เข็มเย็บแผล ขณะพักเข็มให้ซ่อนปลายเข็ม เพื่อป้องกันอุบัติเหตุเข็มตำนเองและผู้อื่น เช่น ใชคีมจับเข็ม บใกล้ปลายเข็มแล้ววางคว่ำลงไว้
- เข็มเย็บแผลที่ใช้แล้ว ควรทิ้งในภาชนะที่จัดไว้เฉพาะ สำหรับทิ้งของมีคม
- การเย็บแผลไม่ควรใช้นิ้วมือขางหนึ่งกดแผลไว้ แล้วเย็บผ่านระหว่างนิ้วมือ ควรใช้คีมคีบ (Forceps/Sponge Forceps) แทนใชนิ้วมือกด
• ของมีคมอื่นๆ เช่น ใบมีด กรรไกร เข็ม
- ถอดใบมีดออกจากด้ามมีด โดยใช้คีมจับ (Clamp) ดึงมีดออก
- ทิ้งใบมีดที่ใช้แล้ว ลงในภาชนะสำหรับทิ้งของมีคม
- ห้ามส่งของมีคมจากมือคนหนึ่งไปสู่มืออีกคนหนึ่งโดยตรง ให้ส่งโดยใช้ภาชนะ เช่น ชามรูปไต หรือ Tray
- ห้ามวางหรือหงายส่วนมีคมขึ้น หรือยื่นออกมากภาชนะรองรับ
• หลอดยา Ampule
- หักหลอกยาโดยใช้สำลีสะอาดรองเพื่อป้องกันอุบัติเหตุจากเศษแก้วทิ่มตำหรือบาดมือ
- ทิ้งหลอดยาที่ใช้แล้วในภาชนะที่ไม่สามารถแทงทะลุได้ (แกลลอน ทิ้ง Amp. ยา)
• หลอดฮีมาโตคริด (Hematocrit Tube) ต้องทิ้งในภาชนะที่ทิ้งของมีคม และทำความสะอาดเครื่องปั่นฮีมาโตคริดที่เปื้อนคราบเลือด ห้ามทิ้งของมีคมหรือของแหลมลงในถังขยะหรือถุงขยะสีดำ
• การเก็บรวบรวมเครื่องมือเมื่อสื้นสุดการใช้ต้องเก็บรวบรวมด้วยความระมัดระวัง โดยใช้อุปกรณ์หยิบจับ แทนการใช้มือหยิบจับหรือรวมเครื่องมือเครื่องใช้ที่แล้ว
• การเก็บและรวบรวม Specimen ส่งตรวจ
- ต้องสวมถุงมือทุกครั้งที่สัมผัสสิ่งส่งตรวจ ไม่ควรสัมผัสกับสิ่งส่งตรวจโดยตรง
- ห้ามวางสิ่งส่งตรวจหรืออุปกรณที่ปนเปื้อนสิ่งส่งตรวจบนโต๊ะการพยาบาล ให้นำสิ่งส่งตรวจส่งห้องปฏิบัติการกลางทันที
หมายเหตุ
ในกรณีที่ไม่สามารถเก็บอุปกรณ์ต่างๆ ที่ใช้แล้วได้ในทันที ให้จัดเก็บอุปกรณ์ดังกล่าวไว้ในสถานที่จัดเก็บอุปกรณ์ที่แล้ว ห้ามรวบเก็บอุปกรณ์ที่ใช้แล้วโดยเด็ดขาด เพราะอาจทำให้เกิดอุบัติเหตุเข็ม/ขอมมีคมทิ่มตำได้ หลังจากเสร็จสิ้นภาระงาน จึงดำเนินการเก็บอุปกรณ์ส่งหน่วยจ่ายกลาง โดยใช้วิธีหยิบทีละชื้น
4.2 เมื่อเกิดอุบัติเหตุขณะปฏิบัติงาน ให้พิจารณาว่าเป็นอุบัติเหตุประเภทใด โดยแยกประเภท ดังนี้
4.2.1 อุบัติเหตุทั่วไป คือ อุบติเหตุที่ไม่สัมผัสสารคัดหลั่งจากร่างกายผู้ป่วย ซึ่งเกิดขึ้นขณะปฏิบัติงาน เช่น ลื่น ตก หกล้ม เกิดอุบัติเหตุขณะขับรถ เป็นต้น ให้ปฏิบัติดังนี้
• เมื่อเกิดอุบัติเหตุให้รายงายผู้บังคับบัญชาตามระเบียบของโรงพยาบาล หรือผู้ตรวจการ เพื่อขอใบส่งตัว และส่งพบแพทย์ทำการรักษาตามอาการที่พบ
• กรณีจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาเป็นผู้ป่วยในให้ปฏิบัติตามกฎระเบียบของโรงพยาบาล
• เจ้าหน้าที่ผู้ไดรับอุบัติเหตุ ต้องเขียนแบบรายงานการได้รับอุบัติเหตุ ขณะปฏิบัติงาน(Injury Report) [FM-IC-002) และHospital Occurrence Report [FM-QA-011]/รายงานทาง Internet ส่งผู้ตรวจการเพื่อรวบรวมความเสี่ยงแล้วรายงานตามลำดับขั้นตอน
• ผู้จัดการความเสี่ยงจะสรุปรายงานเสนอผู้บริหาร และฝ่ายทรัพยากรบุคคล
4.2.2 อุบัติเหตุติดเชื้อ คือ อุบัติเหตุเมื่อถูกเลือดหรือสารคัดหลั่งของร่างกายผู้ป่วย เช่น ถูกเข็ม หรือของมีคมบาด หรือถูกเลือดหรือสารคัดหลั่งของผู้ป่วยกระเด็นเข้าปาก-ตา หรือบาดแผล ให้ปฏิบัติดังนี้
• การปฏิบัติทันทีภายหลังสัมผัสเลือดหรือสารคัดหลั่งจากผู้ป่วย
- เมื่อถูกเข็มหรือของมีคมที่เปื้อนเลือดหรือสารคัดหลั่งของผู้ป่วยทิ่มตำหรือบาดที่ผิวหนังให้ชำระล้างบาดแผลด้วยน้ำหรือสบู่แล้วเช็ดบริเวรนั้นด้วย 70% Alcohol หรือIodophorไม่ (ไม่บีบเค้นเลือด)
- ถ้าเลือดหรือสารคัดหลั่งของผู้ป่วยกระเด็นถูกผิวหนังไม่ว่าจะมีบาดแผลหรือไม่ก็ตาม ให้ล้างบริเวรนั้นให้สะอาดด้วยน้ำและสบู่ หากพบว่ามีบาดแผล อาจใช้ 70% Alcohol เช็ดหรือฝอกทำความสะอาดอีกครั้งด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
- ถ้าเลือดหรอสารคัดหลั่งของผู้ป่วยกระเด็นเข้าปาก ให้บ้วนน้ำลายออก แล้วล้างปากกลั้วคอด้วยน้ำสะอาดหลายๆครั้ง
- ถ้าเลือดหรือสารคัดหลั่งของผู้ป่วยกระเด็นเข้าตาหรือสัมผัสเยื่อเมือกต่างให้ล้างด้วยน้ำสะอาดหลายๆครั้ง กรณีกระเด็นเข้าตาอาใช้น้ำยาล้างตาอีกครั้ง
• การดำเนินการต่อเนื่องภายหลังเกิดอุบัติเหตุให้ปฏิบัติดังนี้
- รายงานแจ้งผู้ตรวจการทันทีแล้วรายงานามสายบังคับบัญชาตามระเบียบของโรงพยาบาลเพื่อขอใบส่งตัว
- ส่งพบแพทย์ตามขั้นตอนระเบียบของโรงพยาบาล แพทย์ให้การรักษาตามแนวทางที่โรงพยาบาลกำหนดเท่านั้น
- เขียนแบบรายงานได้รับอุบัติเหตุขณะปฏิบัติงาน (Injury Report) [FM-IC-002] และ Hospital Occurrence Report [FM-QA-011] ส่งหัวหน้าแผนก/ผู้ตรวจการ เพื่อรวบรวมส่งผั้ดการความเสี่ยง
- ICN ติดตามผลการตรวจรักษา และรายงานกลับผู้จัดการความเสี่ยง
ชื่อบันทึกคุณภาพ ผู้รับผิดชอบ ระยะเวลาจัดเก็บ
4.1 Hospital Occurrence Report [FM-QA-011] ศูนย์บริหารความเสี่ยง 1 ปี
4.2 แบบรายงานการได้รับอุบัติเหตุขณะปฏิบัติงาน ศูนย์ควบคุมโรติดเชื้อฯ 2 ปี
[FM-IC-002]
6. เอกสารอ้างอิง
อะเคื้อ อุณหเลขกะ. การป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาล. พิมพ์ครั้งที่ 2. กรุงเทพฯ: บริษัทเจซีซี การพิมพ์ จำกัด
- ป้ายกำกับ: การทำงาน, การป้องกันอุบัติเหตุขณะปฏิบัติงาน, ความปลอดภัย
- (0) Comments
สมัครสมาชิก:
ส่งความคิดเห็น (Atom)
0 ความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น