วันจันทร์ที่ 19 ธันวาคม พ.ศ. 2554

แบบบันทึกข้อมูลการปฏิบัติตาม WI การสวนปัสสาวะและการดูแลผู้ป่วยที่สายสวนปัสสาวะ



ขั้นตอนการให้บริการ



กิจกรรมบริการ
การเตรียมอุปกรณ์ 1. ทำความสะอาดมือ
2. เตรียมอุปกรณ์ ชุดทำความสะอาดอวัยวะสืบพันธุ์ และชุดสวนปัสสาวะ
การสวนคาสายสวนปัสสาวะ 1. ผู้ป่วยและญาติได้รับคำอธิบายถึงความจำป็นที่ต้องสวนคาสายสวนปัสสาวะ
2. ทำความสะอาดมือ สวมถุงมือสะอาด
3. ทำความสะอาดอวัยวะสืบพันธ์ (ชุดอุปกรณ์ทำความสะอาดอวัยวะสืบพันธ์)
4. เตรียมอุปกรณ์การใส่สายสวน อย่าง Aseptic Technique อุปกรณ์ที่ปราศจากเชื้อ: สายสวน/ ถุงมือ/ ชุดรองรับปัสสาวะ
5. แจ้งให้ผู้ป่วยทราบ
6. จัดแสงสว่างให้เพียงพอ  จัดท่าผู้ป่วยให้เหมาะสม ผู้ชายนอนราบ ผู้หญิงนอนชันเข่า                                                                                                                                                                                                                 
7. ทำความสะอาดมือแบบ Hygienic handwashing ใส่ถุงมือ Sterile
8. ทำความสะอาด Urethal Meatus ด้วย Antiseptic เช่น Povidoneiodine ตามด้วย NSS หรือ Distilled water ก่อนใส่สายสวน
9.ใส่สายสวนด้วยความระมัดระวัง นุ่มนวล ระวังการปนเปื้อน เมื่อใส่ได้แล้ว ให้ผู้ช่วยต่อสายกับชุดรองรับปัสสาวะ และปิดปลายถุงรองรับปัสสาวะ ระวังการปนเปื้อน

การสวนคาสายสวนปัสสาวะ (ต่อ) 10. ยึดตรึงสายสวนให้อยู่กับที่ ติดสาย Catheter กับโคนขาด้านใน(ผู้หญิง) หรือหน้าท้องด้านล่าง หรือปุ่มกระดูกโคนขาด้านหน้า(ผู้ชาย)
การดูแลขณะคาสายสวนปัสสาวะ 1. ให้คำแนะนำผู้ป่วยถึงข้อปฏิบัติ
    1.1 ไม่ดึงสายออกเอง
    1.2 ให้ถุงปัสสาวะอยู่ต่ำกว่าระดับเอว หรืออยู่ต่ำกว่ากระเพาะปัสสาวะของผู้ป่วย
    1.3ไม่วางถุงปัสสาวะบนพื้น หรือปลายติดพื้น
    1.4 ระวังสายสวนปัสสาวะพับงอ
2. ดูแลให้เป็นระบบปิดเสมอ
3. ทำความสะอาดมือทุกครั้งก่อนจับต้องสายสวนปัสสาวะ
4. หากถุงรองรับปัสสาวะหรือสายต่อหลุด หรือ รั่ว ให้เปลี่ยนถุง และสายต่อใหม่ทั้งชุดด้วย   Aseptic Technique
5. ให้ Clamp สายขณะเคลื่อนย้ายผู้ป่วย
6. ดูแลอย่าให้สายต่อสัมผัสพื้น และไม่ควรวางถุงรองรับปัสสาวะไว้ใกล้สายหรือขวดระบายอื่นๆ
7. หลีกเลี่ยงการสวนล้าง (Irrigation) กระเพาะอาหาร
    7.1    ทำในกรณีที่มีการอุดตัน เช่น เลือดออกหลังผ่าตัดให้ทำด้วยวิธี Closed     continuous  irrigation เพื่อป้องกันการอุดตัน ด้วย Sterile syringe and fluids      และ Aseptic techntque
    7.2    กรณีที่อุดตันจากก้อนเลือด / mucus / หรือสาเหตุอื่น ให้ทำด้วย Intermittent irrigation
    7.3    กรณีที่อุดตันภายในสาย ให้เปลี่ยนสายสวน
8. การเก็บ Urine specimen  ให้ดูดออกจากปลายสายโดยเช็ดด้วยน้ำยาทำลายเชื้อก่อน เช่น 70% Alcohol
ขั้นตอนการให้บริการ กิจกรรมบริการ
การดูแลขณะคาสายสวนปัสสาวะ (ต่อ) 9. เทปัสสาวะออกเมื่อมีปัสสาวะในถุงประมาณ 3/4 ของถุง ใส่ถุงมือขณะเทปัสสาวะและทำความสะอาดมือ เช็ดรอยต่อด้วย 70 % Alcohol ใช้ภาชนะรองรับแยกกัน ระหว่างปลายท่อสัมผัสถูกปากภาชนะรองรับปัสสาวะ
10. ทำความสะอาดอวัยวะเพศสืบพันธ์ด้วยน้ำกับสบู่ วันละ 2 ครั้ง และหลังการขับถ่ายอุจจาระ
การเก็บอุปกรณ์หลังถอดสายสวนปัสสาวะ 1. กรณีที่มีน้ำปัสสาวะให้เททิ้งโถชักโครก  ชุดสายสวนปัสสาวะให้ทิ้งขยะแดง

0 ความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น